Como é feita a biópsia de pele: o que esperar

Como é feita a biópsia de pele? Quase todo paciente que ouve essa palavra faz a pergunta, muitas vezes com o coração apertado. Vão cortar? Vai doer? Vai ficar marca?

Vamos por partes, com calma.

Biópsia é a retirada de um pequeno fragmento de pele para ser examinado ao microscópio. Muitas lesões parecem iguais a olho nu, mesmo para quem tem experiência, e só o exame do tecido mostra com segurança o que está acontecendo [1]. Pedir uma biópsia, portanto, não quer dizer que o médico suspeite do pior. É a forma de trocar a dúvida por uma resposta.

A biópsia pode ser feita no mesmo dia da consulta ou programada para outro momento, conforme cada caso. O procedimento é feito com anestesia local. Primeiro a pele é limpa, depois a anestesia é aplicada com uma agulha bem fina, e a picada incomoda por alguns segundos, como uma beliscada. Em seguida, a região fica anestesiada, e o que a pessoa costuma perceber é somente toque e pressão.

Existem algumas maneiras de retirar o fragmento. Em certas lesões, faz-se uma raspagem fina da superfície. Em outras, usa-se um instrumento circular, parecido com uma caneta com ponta cortante, que retira um cilindro de poucos milímetros. E há a biópsia excisional, em que a lesão inteira é retirada [1]. A escolha depende do tamanho, do local e do que se suspeita.

Quando a lesão é uma pinta suspeita de melanoma, o tipo mais agressivo de câncer de pele, o objetivo é um pouco diferente. O ideal é retirar a lesão inteira, com uma margem pequena, para que o patologista consiga medir a profundidade dela em toda a sua extensão [2]. Quando isso não é possível, por exemplo em lesões muito grandes, retiram-se um ou mais fragmentos da lesão, para estimar melhor essa profundidade [2].

E os pontos? Nem sempre são necessários. Dependendo da técnica e do local, pode bastar um curativo. Em outros casos, um ou dois pontos fecham a pele. Um pequeno sangramento é esperado e controlado na hora. Antes de começar, conte ao médico se você usa anticoagulantes ou já teve reação a anestésicos, e não suspenda nenhum remédio por conta própria.

A cicatriz, em geral, é pequena e às vezes imperceptível. Quando a biópsia precisa ser maior, a cicatriz acompanha o tamanho. O local do corpo e a forma como cada pessoa cicatriza também contam.

Depois disso, o fragmento segue em um frasco com conservante para um laboratório de patologia, que é externo ao consultório. Um médico patologista, especialista em ler o que a pele conta ao microscópio, prepara e analisa a amostra. O resultado costuma levar entre 1 e 3 semanas, a depender do laboratório. Essa espera é a parte mais difícil para muita gente, e é natural que seja assim.

Costumo ver no consultório que o medo da biópsia é maior do que o procedimento em si. O gesto é rápido, o fragmento é pequeno e o que se ganha é uma informação concreta, que permite decidir o próximo passo com segurança.

Se você tem uma lesão que o preocupa, uma indicação de biópsia ou qualquer dúvida parecida, será um prazer atender você em meu consultório. Podemos conversar sobre o procedimento e sobre as suas preocupações, sem pressa.